El
dengue es una enfermedad aguda producida por un virus llamado
Dengue Virus del cual hay 4
serotipos diferentes (
DENV-1,
DENV-2,
DENV-3 y
DENV-4), que se trasmite por un mosco llamado
Aedes aegypti.
El proceso de incubación que es a partir de que el mosco transmite el virus hasta el inicio de los síntomas tarda
aproximada mente 15 días, durante los cuales el paciente suele no presentar ninguna molestia.
Posterior a este tiempo presenta diferentes manifestaciones clínicas dependiente de la respuesta
inmunológica del paciente.
El diagnóstico del
Dengue, se realiza con la integración de las características clínicas de la enfermedad y el estudio
serológico para confirmar la presencia de anticuerpos o la
identificación del
serotipo del virus
Dengue.
DENGUE CLASICO (Cuadro clínico)
Inicio brusco con fiebre alta, escalofrío, dolor en las articulaciones ("
rompe huesos") de cabeza, espalda
extremidades, acompañada de dolor de garganta, postración y depresión.
La fiebre inicia dura de 3 a 4 días y de manera típica y va seguida de una remisión de unas horas a dos días y se acompaña de síntomas similares, pero por lo general más leves que los de la primera fase.
Erupción cutánea, que se presenta primero en dorso de manos, pies y se disemina a brazos, piernas, cuello y tronco rara vez afecta la cara por unas cuantas horas o hasta días seguido de descamación.
DENGUE HEMORRAGICOPuede
aparacer posterior al
dengue clásico. Hay alteraciones en la coagulación lo que ocasiona sangrado: nasal, de encías, también presencia de moretones o
enrojecimiento de la piel.
TRANSMISIÓNEl medio de transmisión es por la picadura de hembras de mosquitos del genero conocido como
Aedes aegypti pertenece al grupo de los
arbovirus (se llaman así porque son virus transmitidos por artrópodos).
El
Ae.
aegypti, tiene dos etapas bien
diferenciadas en su ciclo de vida: fase acuática con tres formas evolutivas diferentes: (huevo, larva y pupa) y fase aérea o de adulto o
imago.
• La fase acuática dura
aproximadamente siete días dependiendo de la temperatura.
• Los
huev
ecillos soportan la desecación hasta de un año, por eso es
común encontrar grandes cantidades de larvas en las temporadas de lluvias, en diversos recipientes.
• El periodo de larvas comprende cuatro grados evolutivos denominados primero, segundo, tercero y cuarto. El tiempo aproximado para pasar de un grado a otro, es de
aproximada mente 48 horas.
• El estado de pupa corresponde a la última etapa de maduración de la fase acuática. De ahí emerge (del agua) el mosquito que corresponde a la fase aérea.
Una vez que los mosquitos han emergido, se alimenta por primera vez entre las 20 y las 72 horas posteriores
Las hembras son hematófagas (es decir chupan sangre y es en ese momento cuando transmiten los virus causantes de la enfermedad). Los machos se alimentan de néctares de plantas que se encuentran a su alrededor; cerca de las hembras para realizar el apareamiento.
La
sobrevivencia de los mosquitos depende de la capacidad para alimentarse,
reproducirse, protegerse y dispersarse.
Generalmente el apareamiento se realiza cuando la hembra busca alimentarse; se ha observado que el ruido que emite al volar es un mecanismo por el cual el macho es atraído así como con otras substancias que liberan los moscos. Una vez copulada e
inseminada la hembra, el esperma que lleva es suficiente para fecundar todos los
huevecillos que produce durante su existencia, no aceptando otra
inseminación adicional.
El horario de actividad de picadura de los mosquitos es en horas de baja intensidad de la luz solar; en general, se inicia al amanecer (6:00 a 8:00
hrs.) o antes del anochecer (17:00 a 19:00
hrs.). Las curvas de actividad alimenticia muestran que hay dos periodos de mayor actividad, más durante el alba que por las noches..
El periodo de vida del mosquito adulto se ve afectada por las características climáticas,
principalmente la temperatura, pues condicionan sus actividades de
alimentación, reproducción y reposo. A una temperatura inferior a 4°C o superior a los 40°C
generalmente no sobreviven.
Su
predilección son los lugares oscuros y protegidos, como
closets, bajo los muebles, en áreas con vegetación abundante (macetas,
jardines interiores).
Se ha medido la distancia del desplazamiento de vuelo observando que el
Ae.
aegypti puede volar en un radio promedio de 40 a 60 metros, alcanzando un máximo de 800 metros. El viento
ocasionalmente los desplaza más lejos; tanto los adultos como los
huevecillos pueden ser trasladados en vehículos terrestres (ferrocarriles, autobuses, llantas usadas), marítimos o aéreos a mayores distancias.
La
sobrevivencia de los mosquitos adultos tiene un promedio de cuatro a ocho semanas, aunque puede variar por circunstancias climatológicas; la hembra sobrevive más tiempo que el macho y es más resistente a las variaciones de temperatura y humedad ambiente
